Atopická dermatitida není jen kosmetický problém, ale závažné chronické zánětlivé onemocnění kůže výrazně snižující kvalitu života pacientů. Ti se denně potýkají nejen s viditelnými projevy na kůži, ale také s intenzivním svěděním, bolestmi, poruchami spánku, psychickými obtížemi a sociálním vyčleněním.
Globálně se odhaduje, že tímto onemocněním trpí více než 129 milionů lidí. V České republice se atopická dermatitida vyskytuje až u 3 % dospělé populace, přičemž u dětí je prevalence vyšší, a to mezi 15 až 20 %.
„Atopická dermatitida se projevuje suchou, zarudlou a velmi svědivou kůží, na níž se často objevují bolestivé praskliny nebo mokvající ložiska. Projevy se typicky objevují v kožních záhybech na končetinách, ale také na hlavě a krku, což může výrazně ovlivňovat i běžné denní aktivity či sociální interakce,” popisuje přednosta Dermatovenerologické kliniky 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Bulovka doc. MUDr. Filip Rob, Ph.D.
Více než 86 % dospělých atopiků popisuje, že svědění kůže je jejich každodenním problémem, z toho 60,5 % ho označuje za silné nebo dokonce nesnesitelné. Atopický ekzém nelze vyléčit, pacienti se s jeho projevy potýkají v podstatě celý život. Pro atopickou dermatitidu je totiž typické střídání období vzplanutí, tzv. exacerbací, kdy se příznaky výrazně zhoršují, a období klidu, kdy dochází k částečnému ústupu potíží. Tento cyklický průběh činí život s atopickou dermatitidou nepředvídatelným a psychicky i fyzicky velmi vyčerpávajícím.
Atopická dermatitida výrazně zasahuje do každodenního života pacientů a má mnohem širší dopad než jen na samotné fyzické zdraví. Viditelné projevy ekzému často vedou k sociálnímu vyloučení a k pocitům studu – pacienti obtížněji navazují nové vztahy a mnozí se vyhýbají intimnímu životu. Neustálé svědění a bolest způsobují poruchy spánku, zhoršují soustředění a snižují výkonnost v práci i ve škole.
„Všechny tyto faktory mají významně negativní vliv na dlouhodobé psychické zdraví pacientů, což se projevuje i vyšším výskytem psychických obtíží, jako jsou úzkosti či deprese,” doplňuje lékař Filip Rob. V období vzplanutí, kdy dochází k silnému zánětu kůže, se situace ještě zhoršuje, pacienti musí zůstávat v pracovní neschopnosti, v nejtěžších případech vyžaduje onemocnění i hospitalizaci. Vzplanutí atopické dermatitidy bývá vyvoláváno různými spouštěči, mezi které patří stres, změny počasí, alergeny, dráždivé látky v kosmetice nebo pracích prostředcích, ale také nevhodné oblečení nebo některé potraviny. U každého pacienta mohou být spouštěcí faktory odlišné, proto je nutné sledovat např. stravu, složení kosmetických přípravků a náležitě pečovat o pokožku. Tu je nezbytné promazávat tzv. emoliencii, tedy mastnými krémy, které zajišťují hydrataci, obnovují kožní bariéru a snižují riziko vzplanutí onemocnění.
Základem léčby je důsledná péče o pokožku a její promazávání emoliencii a hydratačními přípravky, které posilují kožní bariéru a zmírňují svědění. Při zhoršení ekzému, tedy v době tzv. akutní exacerbace, je potřeba k promazávání přidat také masti s protizánětlivým účinkem. Do této kategorie patří kortikosteroidy a topické imunomodulátory. Pokud nestačí lokální terapie, zpravidla se indikuje léčba imunosupresivními léky. K systémové léčbě patří i fototerapie – tedy léčba prostřednictvím UV záření. „U pacientů s těžkou formou atopické dermatitidy může být v indikovaných případech zvážena cílená systémová léčba, určená pro pacienty, u nichž běžná terapie nezajišťuje dostatečnou kontrolu onemocnění,” dodává Alice Svobodová, Immunology Sales & Customer Engagement Lead Czechia.
Sdílení zkušeností s ostatními pacienty hraje v životě „atopiků” klíčovou roli. Umožňuje totiž vzájemnou podporu, ale také předávání zkušeností a praktických rad v péči o pokožku, zvládání náročných situací v období vzplanutí nemoci nebo při výběru správného produktu. Pacientské organizace nabízejí cenné informace, podporu a vzdělávací materiály pro pacienty i jejich blízké.
TZ
Zdroj: Zdraví-lidé.cz
